Клиника предлагает широкий спектр косметологических услуг.
Особой популярностью у пациентов пользуется плазмолифтинг.

Примеры лечения :

Пациентка после аварии и результат через месяц.


Пациентка до и после лечения.


Лечение ожогов тела до и после.


ВСЕ ПРИМЕРЫ ЛЕЧЕНИЯ. подробнее...
Квалифицированная консультация !
Напишите в почтовую форму обратной связи на странице "Контакты" . . .


Это интересно !
...ЗАПЧАСТИ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА...

Внимание: в списке заболеваний, которые успешно лечатся стволовыми клетками появилась КАРДИОМИОПАТИЯ. >>>


Внимание: информация для иногородних на странице "Контакты" >>>






ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ (ТЭЛА)

— один из наиболее частых клинических вариантов сосудистых поражений, обусловленный обтурацией просвета легочной артерии или ее ветвей мигрирующим тромбом, эмболом другого генеза, а также в результате прогрессирующего пристеночного тромбоза. Среди причин ТЭЛА заметный удельный вес занимает травма (ранение), сопровождающаяся переломами трубчатых костей и массивным размозженном тканей. Следует помнить, что частота диагностических ошибок в диагностике ТЭЛА составляет примерно 50 % . В большинстве случаев ТЭЛА на определенном этапе развития сопровождается инфарктом легкого. Многие из классических симптомов ТЭЛА, описываемых в соответствующих руководствах, отражают именно эту фазу (стадию) развития ее.
Клиническая картина ТЭЛА определяется в основном степенью и скоростью обтурации легочной артерии, ее просветом, обширностью перфузируемого региона. В клинической картине ведущими бывают несколько синдромов.
Наиболее частым из них является синдром острой дыхательной недостаточности, возникающий в подавляющем большинстве случаев внезапно. Одышка значительно усиливается при малейшем движении, даже при попытке изменить положение в постели больные при этом предпочитают горизонтальное («застывшее») положение. Кожные покровы бледно-серые, умеренно цианотичные. Резкий цианоз наблюдается редко. При поражении мелких ветвей легочной артерии одышка может носить преходящий характер, часто рецидивирует соответственно с эмболией новых сосудистых регионов.
Среди сердечно-сосудистых синдромов одно из первых мест занимает синдром острой сосудистой недостаточности, основным проявлением которого бывает артериальная гипотензия или коллапс.
Важное место принадлежит и синдрому «острого легочного сердца», возникающему в первые минуты заболевания при субмассивной и массивной ТЭЛА. Основные проявления его: выраженная тахикардия синусового генеза, пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии (пароксизмальная фибрилляция предсердий), частые экстрасистолии, блокады правой ветви пучка Гиса.
У больных наблюдается набухание шейных вен, иногда можно выявить положительный венный пульс. Ранние симптомы при объективном исследовании: надчревная пульсация, смещение границ относительной сердечной тупости вправо (в эту же сторону смещается и абсолютная сердечная тупость), выраженный акцент и раздвоение II тона над легочной артерией, правожелудочковый III тон. Во втором межреберье слева от края грудины часто выслушивается шум трения перикарда, обусловленный острой дилатацией легочной артерии.
Боль в прекордиальной области наблюдается у большей части больных ТЭЛА, иногда она напоминает стенокардитическую, но в отличие от последней длится часами, практически не поддается воздействию нитратов. Примерно у трети больных боль сопровождается страхом близкого конца.
Церебральный синдром при ТЭЛА отмечается чаще всего у лиц пожилого и старческого возраста в виде общемозговых или преходящих нарушений церебрального кровообращения, нередко впервые проявляется обмороком, синдромом «освежения старого очага». Все это может стать причиной неверных диагностических действий.
Абдоминальный синдром наблюдается чаще как бы на втором этапе ТЭЛА, которая дебютирует иначе, и обусловлен выраженной реакцией печени на перегрузку правых отделов сердца.
В этих случаях ТЭЛА проявляется острыми (острейшими) болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, вздутием живота, что может быть принято за острый процесс в верхнем отделе брюшной полости.
Довольно часто у больных ТЭЛА в течение 2—10 дн наблюдается повышенная температура тела. Однако к ранним признакам заболевания гипертермию отнести можно с известной натяжкой.
Диагностируя ТЭЛА, обращают внимание на возраст больных: наиболее часто заболевают лица пожилого и старческого возраста. Большое значение имеет наличие сердечно-сосудистой патологии, сопровождающейся сердечной недостаточностью, нарушениями ритма сердца. Особое место занимают заболевания вен нижних конечностей и таза (у женщин): варикозные расширения их, тромбофлебиты, флеботромбозы с признаками венозного застоя. Актуальна сегодня и дифференциация ТЭЛА и острого задне-диафрагмального инфаркта миокарда.
Большое значение в дифференциации инфаркта миокарда с ТЭЛА, а также в диагностике самой ТЭЛА играет ЭКГ. Выраженная синусовая тахикардия и аритмии, возникающие при ТЭЛА и регистрируемые на ЭКГ, описаны выше. Наиболее характерный признак ТЭЛА на ЭКГ — синдром Мак-Джин — Уайта: внезапное появление зубца S в отведении I и зубца Q в отведениях III и aVF, а также смещение переходной зоны в грудных отведениях вправо, углубленные зубцы S в левых грудных отведениях, признаки частичной или полной блокад правой ветви пучка Гиса, умеренный подъем интервала (сегмента) ST над изоэлектрической линией в отведениях III, aVF. Важным электрокардиографическим признаком перегрузки правых отделов сердца является остроконечный высокоамплитудный зубец Р во II отведении, а также в отведениях III, aVF (по мере увеличения возраста пациента доминирует амплитуда зубца Р, тогда как вершина его «теряет» остроконечность).
ЭКГ-отличия ТЭЛА и инфаркта миокарда: при ТЭЛА зубец Q узкий, регистрируется практически всегда изолированно в отведении III. Сегмент ST при инфаркте миокарда обычно куполообразный, высоко приподнят над изоэлектрической линией, тогда как при ТЭЛА приподнят весьма умеренно. Для инфарктов задней стенки левого желудочка характерны нормальный синусовый ритм, брадикардия, нередко обусловленная а — в-блокадами, для ТЭЛА — всевозможные тахикардии.
Дифференциальный анализ ЭКГ в сочетании с клинической симптоматикой обычно дает правильный диагноз при ТЭЛА с поражением крупных ветвей и тяжелым и среднетяжелым течением. Наибольшие диагностические трудности возникают при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии, протекающей часто с рецидивами, под маской «обострений основного заболевания», «рецидивирующих очаговых пневмоний». . - -; Диагностировав ТЭЛА, врач должен обеспечить максимальный покой больному, назначить строгий постельный режим, тщательно выполнить аналгезию при болевом синдроме (1—2 мл 0,005 % раствора фентанила с 2 мл 0,25 % раствора дроперидола; дроперидол сочетают с 2—4 мл 50 % раствора анальгина, 1—2 мл 1 % раствора промедола, 5 мл баралгина — все препараты вводят в вену струйно), контролируя уровень артериального давления и уменьшая дозу дроперидола до 1 мл при уровне систолического давления ниже 100 мм рт. ст.
В вену струйно вводят 10000—15000 ЕД гепарина, одномоментно вводят 15 мл 2,4 % раствора эуфиллина в 400 мл реополиглюкина со скоростью около 60 капель в минуту (контроль артериального давления, при уровне систолического давления ниже 100 мм рт. ст. эуфиллин не вводят).
При артериальной гипотензии с реополиглюкином вводят 60— 90 мг преднизолона струйно, при необходимости используют симпатомиметики (допамин) под контролем уровня артериального давления. Проводят интенсивную терапию острой дыхательной недостаточности по общепринятым принципам, по показаниям осуществляют антиаритмическую терапию.
Перед транспортировкой в стационар переодевать больного не следует. Если вызывает тревогу состояние вен нижних конечностей, необходима их транспортная иммобилизация. Больные с тромбоэмболией мелких ветвей легочной артерии и легкой формой заболевания транспортируются врачами линейной бригады на носилках со слегка приподнятым головным концом.
Больные с тяжелыми формами заболевания и ТЭЛА средней тяжести доставляются специализированными кардиологическими бригадами прямо в стационары, минуя приемный покои, после купирования боли, уменьшения дыхательной недостаточности и ликвидации гипотензии.

Лаборатория :
Вот так выращивают стволовые клетки.
Ваши клетки в надёжных руках Подготовка клеток к процедуре.
Специальный инкубатор для выращивания клеток Клетки готовы к замораживанию.
В таких флаконах растут клетки. Контроль за ходом выращивания.
Проведение лабораторных работ. Работа в специальной стерильной зоне.


Для вопросов и выписок - stvolkletka@mail.ru

www.cellmed.ru
Все права зарезервированы
2006-2017 "Клеточная медицина"
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru